Απαντά η Βασιλική Δανηλάτου
Ιατρός Αιματολόγος MD, PhD, Πιστοποιημένη Σύμβουλος Γαλουχίας IBCLC, Επιμελήτρια Β’ Αιμοδοσίας ΒΓΝΗ, Συνεργαζόμενη Ερευνήτρια ΙΜΒΒ, ΙΤΕ
www.lactation.gr
www.lactation.gr
Καλησπέρα. Θα ήθελα τη γνώμη σας ή όποια πληροφορία θα μπορούσε να βοηθήσει στην περίπτωσή μου. Είμαι έγκυος στον 5ο μήνα, είναι το πρώτο μου μωράκι! Έχω επιληψία και ακολουθώ αγωγή με το Lamictal εδώ και χρόνια. Το Lamictal για την διάρκεια κύησης θεωρείται ακίνδυνο.
Ο νευρολόγος και ο γυναικολόγος μου είπαν ότι δεν πρέπει να αλλάξω τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτό απαιτεί ένα διάστημα τουλάχιστον 2-3 εβδομάδων μεταβατικής περιόδου, κατά την οποία θα έπαιρνα 2 φάρμακα μειώνοντας και αυξάνοντας σταδιακά. Αυτό όμως είναι πιο επικίνδυνο για το έμβρυο να εμφανίσει νευρολογικές παθήσεις, γι’ αυτό προτείνεται κατά την εγκυμοσύνη η μονοφαρμακευτική αγωγή.Αυτό που έχει αρχίσει να με απασχολεί είναι το μετά… Θέλω πολύ να θηλάσω το μωράκι μου! Απ’ ότι είδα στο e-lactancia, το Lamictal είναι Risk Level 1, το οποίο με ανησυχεί για την περίοδο θηλασμού.
Δεν ξέρω τι θα ήταν προτιμότερο:
- να θηλάσω με το που γεννήσω παίρνοντας τα Lamictal παρόλο που περνάει από το φάρμακο στο γάλα και στο παιδί; ή
- να μη θηλάσω για τον πρώτο καιρό, να χρησιμοποιώ θήλαστρο για να κατέβει το γάλα και να έχω παραγωγή, μέχρι να κάνω την αλλαγή του φαρμάκου σε κάποιο με Risk Level 0 (2-3 βδομάδες) και να βάλω το παιδί μετά στο στήθος;
Βέβαια έτσι δεν θα πάρει το πρωτόγαλα που απ’ ότι ξέρω είναι και το πιο σημαντικό και επίσης σκέφτομαι ότι δίνοντάς του ξένο γάλα, θα συνηθίσει και μετά δεν θα χορταίνει με το δικό μου.
Θα ήθελα τη συμβουλή σας μιας και ο γυναικολόγος δεν ξέρει να με συμβουλέψει, αλλά και ο νευρολόγος δυστυχώς δεν γνωρίζει σχετικά με θηλασμό.
Ευχαριστώ!
Δωροθέα, Αθήνα
Επειδή το φάρμακο έχει στενό θεραπευτικό εύρος, ο Thomas Ηale προτείνει παρακολούθηση των επιπέδων του φαρμάκου στη μητέρα. Καθώς σε μερικά βρέφη παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα του φαρμάκου στο πλάσμα κάποιοι προτείνουν παρακολούθηση και στο παιδί, περίπου 2-4 εβδομάδες μετά τη γέννηση.
Προσοχή χρειάζεται αν το παιδί εμφανίσει υπνηλία, άπνοια ή εξάνθημα. Σε περίπτωση εξανθήματος συνίσταται διακοπή του θηλασμού, ενώ αν επηρεαστεί η ικανότητα του βρέφους να θηλάσει αποτελεσματικά πολύτιμη θα ήταν η στενή συνεργασία παιδιάτρου και πιστοποιημένου συμβούλου γαλουχίας. Πάντως σε πολλές περιπτώσεις δεν αναφέρονται παρενέργειες στα θηλάζοντα βρέφη.
Πηγές:
- http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/f?./temp/~olEiZt:1
- http://www.infantrisk.com/forum/
- http://www.researchgate.net/profile/Sunao_Kaneko/publication/47348900_Is_breastfeeding_of_infants_advisable_for_epileptic_mothers_taking_antiepileptic_drugs/links/548f6f360cf2d1800d8626f6.pdf
- Στείλτε νέο ερώτημα προς τη στήλη “Ρώτα τον Ειδικό“
Βασιλική Δανηλάτου, Ιατρός Αιματολόγος MD, PhD, IBCLC
Τέως Επιστημονικός συνεργάτης του mitrikosthilasmos.com