Χαμηλή αιμοσφαιρίνη βρέφους και θηλασμός

Χαμηλή αιμοσφαιρίνη βρέφους και θηλασμός

Απαντά η Βασιλική Δανηλάτου
Ιατρός Αιματολόγος MD, PhD, Πιστοποιημένη Σύμβουλος Γαλουχίας IBCLC
Επιμελήτρια Β’ Αιμοδοσίας ΒΓΝΗ, Συνεργαζόμενη Ερευνήτρια ΙΜΒΒ, ΙΤΕ
www.lactation.gr

Γεια σας και πραγματικά ευχαριστώ για όλη την υποστήριξη που δείχνετε.

Ο γιος μου είναι σήμερα 42 ημερών, γεννήθηκε φυσιολογικά μετά από πρόκληση λόγω πρόωρης ρήξης υμένων. Θηλάζουμε αποκλειστικά και απεριόριστα από την πρώτη μέρα και συνεχίζουμε.

Στη γενική αίματος που του κάνανε βρέθηκε ότι είχε χαμηλή αιμοσφαιρίνη HGB 10,1 αιματοκρίτη HCT 32.6 και μας δώσανε εξιτήριο συστήνοντας επανέλεγχο στις 23/08/13 και να του δίνω βιταμίνη D3fix 2 σταγόνες την ημέρα και 2 φορές την εβδομάδα (Δευτέρα και Πέμπτη μισό filicine). Τα έδωσα κανονικά και στις 23/08/13 επαναλάβαμε τη γενική αίματος. Σας γράφω μόνο τις τιμές που ήταν ”μαυρισμένες”:

  • τα λευκά αιμοσφαίρια ήταν 10,40
  • ουδετερόφιλα 28,9
  • λεμφοκύτταρα 49,6
  • μονοπύρηνα 13,2
  • ηωσινόφιλα 7,8
  • ερυθρά αιμοσφαίρια 3,06
  • αιμοσφαιρίνη ήταν 10,1
  • αιματοκρίτης 30,4
  • μέσος όγκος RBC 99.3
  • μέση ενδοκυτ. HGB 33.1
  • μέση συγκ. ενδοκυτ. HGB 33,3
  • εύρος κατανομής RBC 18.1
  • αιμοπετάλια 422

Μας συστήσανε επανάληψη στις 20/09/13 όπου:

  • ουδετερόφιλα 16,7
  • λεμφοκύτταρα 65,8
  • μονοπύρηνα 11,3
  • ηωσινόφιλα 5,9
  • ερυθρά αιμοσφαίρια 2,87
  • αιμοσφαιρίνη ήταν 8,3
  • αιματοκρίτης 24,9
  • μέσος όγκος RBC 86,6
  • μέση ενδοκυτ. HGB 29,0
  • μέση συγκ. ενδοκυτ. HGB 33,5
  • εύρος κατανομής RBC 20,40
  • αιμοπετάλια 369
  • αλκαλική φωσφατάση 392
  • ασβέστιο 10,1
  • φώσφορος 6,6
  • σίδηρος 63

Οι οδηγίες που έχω λάβει είναι να δώσω σίδηρο dextrifer να συνεχίσω το filicine και τη D3 και να επαναλάβουμε τη γενική αίματος σε 20-25 μέρες.

Να σας πω επίσης ότι εγώ παίρνω από την αρχή της εγκυμοσύνης και συνεχίζω και κατά τη διάρκεια του θηλασμού σίδηρο, ασβέστιο και γενικά έχω μια πλήρη διατροφή. Τέλος να σας πω ότι ο μπαμπάς έχει στίγμα, αλλά στο νοσοκομείο μου είπαν ότι η πιθανή ύπαρξη στίγματος δεν δικαιολογεί την πεσμένη αιμοσφαιρίνη που είχε όταν γεννήθηκε το μωράκι.

Η αγωνία μου αυτή τη στιγμή είναι μεγάλη. Ποια μπορεί να είναι η αιτία που η αιμοσφαιρίνη και ο αιματοκρίτης του παιδιού όλο πέφτει, μήπως δεν απορροφώ εγώ καλά το σίδηρο; μπορεί μια δική μου έλλειψη σε βιταμίνη Β12 (είχα παλιότερα λόγω χορτοφαγίας} να έχει συμβάλλει σε αυτό; Χρειάζεται να κάνουμε περαιτέρω αιματολογικές εξετάσεις το παιδί ή και εγώ;

Μια μαμά μου είπε ότι έλυσε παρόμοιο πρόβλημα με τον 2 μηνών παιδί της πίνοντας άφθονο χυμό από παντζάρι και δίνοντας και στο βρέφος μισό κουταλάκι του γλυκού χυμό παντζάρι. Ποια είναι η γνώμη σας γι’ αυτό;

Επίσης υπάρχει κάποιο άλλο σκεύασμα σιδήρου που να μην περιέχει parabens; γιατί το dextrifer που αναγκαστικά δίνω στο παιδί μου έχει δύο! Να συνεχίσω αυτή την αγωγή;

Ελπίζω να μην σας κούρασα με τις πολλές ερωτήσεις, πραγματικά ευχαριστώ εκ των προτέρων για το χρόνο και την υποστήριξή που μας δείχνετε και περιμένω με αγωνία την απάντηση σας.

Φιλικά και με εκτίμηση,

Γεωργία, Αθήνα
09/10/2013

Aγαπητή Γεωργία,
Για ποιό λόγο έγινε γενική αίματος τις πρώτες μέρες ζωής του παιδιού; Δε συνηθίζεται, δεδομένου ότι τα παιδιά όταν γεννιούνται έχουν κάποιο απόθεμα σιδήρου, και επίσης με την πρακτική της καθυστερημένης απολίνωσης του λώρου, μπορεί κανείς να αυξήσει ακόμη περισσότερο τον αιματοκρίτη του νεογέννητου.

Η αλήθεια είναι ότι τα νεογέννητα έχουν αυξημένο αιματοκρίτη, αλλά τον 1ο μήνα, και ακόμη περισσότερο το 2ο μήνα ο αιματοκρίτης πέφτει και κάνουν μία “φυσιολογική αναιμία”. Σε γενικές γραμμές πάντως τα θηλάζοντα βρέφη έχουν επαρκή ποσότητα σιδήρου για τους πρώτους 6 μήνες ζωής.

Όσον αφορά τη δική σας διατροφή, πότε είχατε έλλειψη Β12; Εξακολουθείτε να είστε χορτοφάγος;
Οπωσδήποτε να μη δώσετε οποιαδήποτε άλλη τροφή στο βρέφος εκτός από το δικό σας γάλα, δε θα βοηθήσει το παιδί. Οι κωλικοί του βρέφους μπορεί να οφείλονται στο σίδηρο.

Δεν έχω υπόψιν μου αν κυκλοφορεί κάποιο σκεύασμα σιδήρου χωρίς parabens.

Οι πολύ συχνές αιμοληψίες στο βρέφος καλό θα ήταν να αποφεύγονται, γιατί μπορεί να οδηγήσουν και σε ιατρογενή αναιμία.

Εν κατακλείδι, επειδή το παιδί σας γεννήθηκε με χαμηλό αιματοκρίτη, θα πρότεινα να συμβουλευτείτε ένα παιδοαιματολόγο προκειμένου να συνεκτιμηθούν το ιστορικό γέννησης του παιδιού, η κλινική εξέταση και ο εργαστηριακός έλεγχος.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *